Респираторные программы поддержки спонтанных вдохов давлением, объёмом, циклическими периодами потока и времени вдоха с контролем по давлению адаптируют режимы искусственной вентиляции легких с целью формирования «респираторного комфорта» и физиологичности вентиляции лёгких у недоношенных новорождённых и других возрастных категорий пациентов при тяжёлых поражениях дыхательной системы.
Мониторинг всех параметров вентиляции лёгких и показателей лёгочной механики в цифровых и графических трендах обеспечивает непрерывность оценки эффективности искусственной вентиляции легких и восстановления функций лёгких у, повышая информативность и безопасность длительной вентиляции лёгких.
Аппарат обеспечивает возможность неинвазивной респираторной поддержки как самостоятельного, так и аппаратного дыхания, в том числе с применением внешних дыхательных интерфейсов с вариабельным или с постоянным высоким потоком кислородно-воздушной смеси.
В аппарате реализован ряд автоуправляемых функций и программ на основе обратной связи по показателям пульсоксиметрии и капнографии, а также самостоятельной дыхательной активности и механических свойств лёгочно-дыхательной системы для своевременного согласованного изменения параметров вентиляции.
Такие возможности способны оптимизировать респираторную поддержку, уменьшить количество и тяжесть осложнений, связанных с возможным вентилятор-ассоциированным повреждением лёгких, и уменьшить время нахождения пациентов на ИВЛ.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АППАРАТА:
- автоматическая настройка параметров вентиляции по массе (ИМТ) и росту;
- автоматическая настройка границ тревог;
- пропорциональная поддержка вдохов при восстановлении дыхательной активности пациентов;
- автоматический манёвр санации дыхательных путей;
- автоматический выбор оптимальной скорости нарастания давления;
- чувствительный интеллектуальный триггер (не пропускает реальные попытки вдоха и минимизирует вероятность ложных срабатываний даже в условиях утечки и NIV);
- SPONT, % – 1 ч., процент спонтанных вдохов за 1 час;
- SPONT, % – 8 ч., процент спонтанных вдохов за 8 часов;
- WOB – работа дыхания;
- Адаптивная поддерживающая вентиляция;
- мониторинг объёма продукции СО2;
- автоматическая компенсация утечки;
- возможность передачи информации через беспроводной интерфейс;
- лечебно-диагностические манёвры санирования и рекрутирования дыхательной системы
- метаболизм;
- транспульмональное давление;
- ИВЛ у новорождённых с массой тела от 0,3 кг;
- Работа от встроенного аккумулятора до 5 часов;
ИВЛ у новорождённых с массой тела от 300 грамм включает в себя все современные режимы для этой категории пациентов, в том числе и HFO (осцилляторную вентиляцию), тайм-циклический режим ИВЛ с контролируемым давлением, а также режимами с поддержкой гарантированного дыхательного объёма, режим назальной неинвазивной вентиляции – nCPAP, nDual-Level.
РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ОБЪЁМОМ:
- Механическая принудительная ИВЛ
- IPPV (CMV)/VC
Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ
- AC/VC, SIMV/VC, SPONT/VC
Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой
- SPONT/PC, SPONT/VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO
РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ДАВЛЕНИЕМ:
Механическая принудительная ИВЛ
- IPPV (CMV)/PC
Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ
- AC/PC, SIMV/PC, Dual-Level/PC, APRV/PC
Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой
- SPONT/PC, CPAР
- Режим высокопоточной кислородной терапии High Flow О2
ПОДДЕРЖКА ДВОЙНОГО КОНТРОЛЯ – «DC» (VG+PC) В РЕЖИМАХ:
- CMV, AC, SIMV, Dual-Level, APRV, SPONT
- Поддержка PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO во всех режимах ИВЛ (где это применимо)
Адаптивные режимы ИВЛ
- Поддержка заданного объёма минутной вентиляции с наименьшим давлением Ppeak
- Пропорциональная поддержка вдоха
МОНИТОРИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
- Объём
- минутный объём вдоха;
- I:E – отношение длительности вдоха и выдоха;
- пиковое давление (Рреак);
- среднее давление (Pmean);
- давление плато (Pplat);
- давление в конце выдоха (PEEP);
- FiO2– содержание O2 в потоке вдоха;
- SpO2– сатурация крови кислородом;
- EtCO2– содержание CO2 в выдыхаемом воздухе;
- Ptp – транспульмональное давление;
- выделение CO2;
- потребление O2;
- дыхательный коэффициент – RQ;
- расход энергии – EE;
- объём мертвого пространства;
- объём минутной альвеолярной вентиляции.
- Раздельный комплайнс тканей лёгкого и грудной клетки
ГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ:
Обеспечивает отображение графиков
кривые (Поток, Давление, Объём, График внутрипищеводного давления, График транспульмонального давления, Капнограмма, Плетизмограмма);
петли (Поток/Объём, Давление/Объём, Давление/Поток, СO2/объём);
тренды (до 30 суток);
одновременное отображение графиков, петель и динамического изображения лёгочной системы.
МАНЁВРЫ И ПРОЦЕДУРЫ:
— рекруит-манёвр;
— небулайзер;
— санация трахеи и бронхов;
высокопоточная O2 терапия;
измерение внутрипищеводного и трахеального давления;
P/V-манёвр.
Функция определения метаболических параметров:
– потребление О2 (VO2)
– элиминация СО2
– расход энергии (ЕЕ)
– окисление жиров
– окисление углеводов.
Функция определения транспульмонального давления по методике измерения внутрипищеводного давления.
СОВРЕМЕННЫЙ АППАРАТ ИВЛ не только замещает функцию внешнего дыхания, но и измеряет, рассчитывает, анализирует данные, создавая базу для развития новых функций, в том числе с использованием обратной биологической связи
Рекруит-маневр – это диагностика состояния лёгких и одновременно лечение:
— расправление спавшихся участков лёгких;
— анализ данных респираторной механики с определением оптимальных значений дыхательного объёма, давления вентиляции и ПДКВ.
Обзорный мониторинг позволит комплексно оценить динамику изменений респираторной механики.
Функция расчёта потребности в энергии методом непрямой калориметрии позволяет проводить адекватную нутритивную поддержку, оценивать влияние параметров ИВЛ на газообмен и эффективность интенсивной терапии.
Аналитическая программа оценки готовности пациента к самостоятельному дыханию. Измерительные системы аппарата оценивают зависимость шести основных динамических показателей ИВЛ, встраивают их в динамическую таблицу зависимости пациента от аппарата ИВЛ и одновременно оценивают его готовность к самостоятельному дыханию.
